日本獣医腎泌尿器学会
認定医プログラム参加申請

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認定医・上級認定医制度の新制度検討を開始しました。今後、プログラム参加中に試験制度の導入など、制度内容に変更が生じる可能性があります。それをご理解いただいた上で、プログラムへの参加をご検討ください。（2025年 4月 1日 追記）

申請者情報

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勤務先住所
勤務先TEL
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書類などの送付先希望

獣医師免許証の写し

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獣医師免許証の写し

履歴書

書式自由・学歴は大学入学後より記載

履歴書（PDF 形式）を添付してください

履歴書

顔写真

最近 6 か月以内に撮影した写真、30 mm ×24 mm
認定医プログラム参加証の作成に使用します

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顔写真

認定医プログラム参加申請料

申請料

10,000 円（振込手数料はご負担ください）

納付先

三井住友銀行　志村支店　普通預金　口座番号 9788143
日本獣医腎泌尿器学会（ニホンジユウイジンヒニヨウキガツカイ）

振込者名

参加登録料銀行振り込みの納付書の写し（JPEG / PNG 形式）を添付してください

参加登録料銀行振り込み納付書の写し

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